河北医大二院如何在支架集采后仍获巨额回扣？

河北医大二院近日被揭发回扣高达1.84亿，这一数字让人惊讶，尤其是在心脏支架集采后其价格已降至几百元。表面上看，集采确实削减了支架等耗材的利润，但内幕却远比想象复杂。2011年到2022年间，许多相关耗材并不在集采名录中，尤其是心脏起搏器与生物可吸收膜，它们的集采政策推迟到2026年，导致在大部分时间内这些耗材的价格未受控。在此期间，医院仍可通过高价进口产品获取丰厚的回扣。

尽管在2021年国家实施了支架集采，将一般支架价格压至千元以下，河北医大二院却选择不采纳这些中选产品，而是继续采购高价的进口支架，依然维持着丰厚的回扣空间。这种行为明显违背了集采的初衷，属于定向倾向于高价产品的违法采购。

代理商在这一过程中扮演了重要角色，他们通过高定价将回扣隐蔽在售价中，确保医院在采购时仍能享受高额回扣。在此种模式下，实际的回扣链条随着医院采购决策的腐败而延续。而医院各个层面的人员都参与其中，形成了利益共同体，难以打破。 球友会

最终，回扣的成本由医保基金和患者承担，任何试图暂停这一链条的行为都将触动所有利益相关者的敏感神经。相比之下，实施全面监管的医院则成功阻止了类似情况的出现，显示出医院内部管理的重要性。河北医大二院的问题不仅仅在于集采的覆盖范围，更在于即使覆盖了，仍然存在侵吞医保资金的现象。